Trasplantes De Células Progenitoras
Hematopoyéticas De Familiares Y De No Familiares (Cordón Umbilical
O Donador
Altruista)
El CENATRA publicó que de 1998 a 2006 se realizaron
1020 trasplantes de médula ósea en México. Hemos estado involucrados
en más del 40% del total de los casos. El DONORMO y el Departamento
de Inmunología e Inmunogenética del InDRE se han encargado de la
selección, tipificación molecular, confirmación, internamiento o
exportación, criopreservación y seguimiento del injerto. Se han
hecho 48 trasplantes con sangre placentaria o donador no relacionado
de Junio, 1997 a diciembre de 2006. Se estudiaron y atendieron a
659 pacientes con sus familiares, de septiembre de 2005 a diciembre
de 2006 de diferentes Instituciones públicas y privadas de todo
el país, así como del extranjero (Argentina, Colombia, Chile, Costa
Rica, Nicaragua, San Salvador, Holanda, Venezuela y USA) para encontrar
un donador. En este período, se realizaron dos trasplantes en pacientes
adultos con donador no relacionado proporcionados por el DONORMO,
uno en el Hospital Gabriel Mancera, IMSS y el otro en el Hospital
Español. Además se hicieron cuatro trasplantes con unidades de cordón
umbilical no relacionadas en un paciente adulto y tres pediátricos,
el primero se efectuó en el Hospital Español, otro en el Hospital
Gabriel Mancera, IMSS y dos en el Hospital Ángeles de las Lomas.
Trabajamos con 215 centros en 26 países distintos. Incluyen a 140
Instituciones y Hospitales nacionales públicos y privados y a 75
del extranjero. Solamente durante 2006 trabajamos con 9 Centros
de EUA y con Argentina, Inglaterra, Australia, Suiza, Alemania,
Canadá, Francia, Noruega, España, Holanda, Italia, Israel, Turquía
y Chipre.
Seguimiento Molecular del Injerto.
Los pacientes trasplantados con donador familiar
y no familiar son estudiados después del trasplante para determinar
la presencia del injerto. En este periodo se realizaron 48 seguimientos
post-trasplante a nivel molecular para documentar el injerto en
los pacientes de diferentes hospitales. De estos, 3 se realizaron
también con sub-poblaciones celulares separadas con perlas magnéticas.
Búsquedas De Donador Altruista Para Pacientes
Mexicanos Y Extranjeros
Se efectuaron 160 búsquedas, 20 en los Registros
de España, Alemania y Estados Unidos para pacientes mexicanos, así como
104 en DONORMO para pacientes extranjeros solicitadas por los Registros
o Centros de Trasplante Internacionales de diferentes
países: Argentina, EUA, Gran Bretaña, Australia, Austria, Canadá, Italia, Alemania,
Israel, España, Francia, Noruega, Holanda, Chipre, Perú y Venezuela. También
se trabajaron 36 búsquedas en DONORMO, para pacientes nacionales solicitadas
por sus Centros de Trasplante respectivos.
Banco Altruista De Células De Cordón Umbilical-BACECU
BACECU ha colectado 120 unidades de cordón umbilical
en calidad de donación. De estas, están almacenadas 94 (80.3%) pues
23 (19.6%) se eliminaron por no cumplir con los estándares de calidad
internacionales para poder ofrecer una unidad para un trasplante.
Su procedencia es de 9 hospitales públicos y 85 privados. Se trasplantaron
2 unidades. La base de datos también fue desarrollada por nuestro
experto y es confidencial.
Grupo de Apoyo Emocional Para Pacientes, Familiares
y Donadores
En mayo de 2005, se creó el grupo de apoyo psicológico
para pacientes, familiares y donadores. Desde entonces, se realizan
sesiones con pacientes y familiares en forma constante. Éstas ayudan
a los pacientes no sólo a sobrellevar su enfermedad y los
tratamientos, sino que los hacen llegar muy preparados para el trasplante y
tomar las decisiones necesarias con respecto al manejo de su enfermedad y el
post-trasplante.
Consejo Técnico
El Consejo está formado por especialistas en las áreas
de hematología, inmunogenética, biología molecular, informática,
psicología, sociología, relacionadas con el trasplante de médula ósea.
Se reúne a discutir los casos, viabilidad del procedimiento para
cada paciente, protocolos pre y post-trasplante, manejo integral
del paciente, previo a la realización de un trasplante con donador
o unidad de cordón umbilical no relacionado. Además, los casos se
consultan con los expertos internacionales. Así se colabora activa
y estrechamente con cada uno de los médicos para ofrecer el apoyo
en todo momento y obtener el mejor resultado para beneficio de los
pacientes. Otra función del Consejo es trabajar conjuntamente con
la Secretaría de Salud, para la elaboración de la Norma Oficial
en materia de trasplante y manejo de células progenitoras hematopoyéticas.
Actividades Académicas Para La Formación De
Profesionales De Alta Especialización
La Fundación se ha comprometido con la comunidad
científica internacional para preparar profesionales altamente especializados
en el área del trasplante de médula ósea a través de distintas actividades
académicas que se realizan año con año.
1. Simposia Internacionales sobre Trasplante de
Células Progenitoras Hematopoyéticas Se realizaron el V y VI Simposio
Internacionales sobre Trasplante de Células Progenitoras Hematopoyéticas
el 25 y 26 de noviembre de 2005 y del 23 al 25 de agosto de 2006,
respectivamente, en la Academia Nacional de Medicina, con el aval
de la División de Estudios de Posgrado e Investigación de la Facultad
de Medicina de la UNAM y la participación de tres profesores de
EUA y 15 nacionales. La asistencia fue de 85 estudiantes nacionales
y de otros países latinoamericanos.
2. Cursos Anuales Internacionales De Actualización En Histocompatibilidad Y
Genética Molecular, Avalados Por El Consejo Americano De Inmunogenética (ABHI)
Y La Facultad De Medicina De La UNAM. En julio/agosto de 2005 y 2006 se llevaron
a cabo el XXIV y XXV Cursos Teórico-Prácticos de Actualización en Histocompatibilidad
y el XX y XXI Cursos Teórico-Prácticos de Actualización en Genética Molecular.
Ambos, avalados por la Sociedad Americana de Histocompatibilidad e Inmunogenética
(ASHI) y con el reconocimiento académico del Consejo Americano de Histocompatibilidad
e Inmunogenética (ABHI) y de la División de Estudios de Posgrado e Investigación
de la Facultad de Medicina de la UNAM. Contamos con 16 profesores del extranjero,
16
nacionales y una asistencia de 100 alumnos en cada uno. Nos apoyaron 22 Compañías
nacionales e internacionales. Gracias a ellos fue posible ofrecer como siempre,
la mayor calidad.
3. Continuamos con el Programa de Servicio Social con La Universidad del Valle
de México. 5 estudiantes de diferentes ramas terminaron su Servicio apoyando
a la Fundación en distintas actividades.
Acreditación Internacional Y Control De Calidad
Externo
1. El Departamento de Inmunología e Inmunogenética
del InDRE, que sirve a este programa, recibió su reacreditación
internacional vigente hasta el 30 de abril de 2008, por la Sociedad
Americana de Histocompatibilidad e Inmunogenética, ASHI, como laboratorio
de alta especialización y de avanzada para manejar el DONORMO/BACECU
y para realizar los estudios en el área de trasplante de órganos
sólidos y médula ósea.
2. Obtuvimos la Licencia Sanitaria de la Agencia
Nacional COFEPRIS el 25 de enero de 2005 y en forma permanente,
como Banco de Sangre con Manejo de Células Progenitoras Hematopoyéticas.
3. Firmamos un acuerdo con el gobierno de EUA en
Septiembre de 2005, como Registro Cooperador de National Marrow
Donors Program (NMDP) para facilitar el apoyo y el suministro expedito
de donadores de ambos países.
4. Enviamos toda la documentación de DONORMO en
Diciembre de 2006, en busca de la acreditación internacional de
BMDW.
Investigación Interinstitucional Y Desarrollo
Tecnológico
1. Se publicaron 12 artículos originales en revistas
científicas internacionales de alto impacto y se publicó un capítulo
de actualización sobre el Complejo Principal de Histocompatibilidad
y su importancia en el Trasplante de Médula Ósea en la 2da. Ed de
Medicina Transfusional.
2. Se realizan dos proyectos de investigación en colaboración con el Hospital
Gabriel Mancera, IMSS, el Hospital Español, Hospital Ángeles de las Lomas,
Instituto Nacional de Cancerología, Instituto Nacional de Pediatría, Hospital
Mocel y el Hospital Militar, relacionados con la reacción injerto contra huésped
y el rechazo y con la donación de sangre periférica.
3. Investigación de nuevos genes y su impacto en el trasplante de médula ósea
(genes KIR y Antígenos Menores de Histocompatibilidad). Proyectos de colaboración
en el contexto de los Talleres 14 y 15 internacionales de Histocompatibilidad,
Australia, 2005; y Brasil, 2008.
4. Desarrollo de nueva tecnología de tipificación molecular para selección
de parejas donador-receptor.
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